近年来，我国不孕症的发生率不断增加。据统计，2007-2020年，我国不孕症的发病率从12%上升到18%。“解决不孕症最大的难题还是就诊患者的年龄较大。”中山大学孙逸仙纪念医院生殖内分泌专科教授张清学告诉记者，“统计显示，近5年来，生殖内分泌科就诊的女性患者平均年龄从33岁推迟到35岁。”

罹患不孕不育的人群越来越多

走进各大医院的生殖中心，记者常常看到是人满为患。而统计数据也显示，需要助孕辅助生殖的人群真不少。2022年我国的出生人口为956万，其中有接近30万是通过辅助生殖技术（包括人工授精和体外受精－胚胎移植及其衍生技术两大类）而获得，也就是说，有3%的人口比例是助孕而来。

“虽然这个比例不大，但罹患不孕不育的人群却十分常见。”张清学告诉记者，女性患者常有输卵管不通（或炎症）、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等，而男性则是少精子、弱精子症，甚至无精子。

据统计，2007-2010年间，我国不孕发病率已从11.9%升至15.5%，2020年，这一发病率将接近18%。因为无法自然受孕，患者不得不求助于辅助生殖技术。

平均助孕就诊年龄推迟到35岁

2021年，为促进人口长期均衡发展，国家优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策，一系列的配套支持措施出台，释放生育潜能。

“国家支持生育三个孩子，对于愿意生育的人群来说，是一个大利好。”张清学教授表示，从生殖内分泌的角度看，摆在我们面前，最大的难题就是生育时间的延迟。“这是因为随着年龄的增加，人的生殖功能会逐渐走下坡路，一些人出现不孕不育是由于年龄过大引起的。我们认为，女性的最佳生育年龄在25-29岁，30岁之后生殖功能就会逐渐走下坡路，40岁时自然怀孕的几率仅有5%左右。”

张清学透露了一个数据，近5年来，生殖内分泌科就诊的女性患者平均年龄从33岁推迟到35岁。也就是说，因为生育困难前来就医的人群年龄越来越大，这也无疑会增加助孕成功的难度。

“30-35岁的女性，试管婴儿一个周期的成功率约50%，但是40岁就不到20%了。”因此，张清学表示，年龄对于女性生育来说，35岁就是一道坎。结婚迟、生育自然也迟。对于女性而言，要弄清楚每个年龄段的目标，比如25岁之前读书工作、25-29岁成家立业解决生育问题，30岁以上可侧重于家庭事业，就是要做好人生规划以及家庭与事业的平衡。

辅助生殖技术是否可进医保

虽然只有3%的人口比例是助孕而来，但对于不孕不育患者而言，尤其是家庭经济条件困难的人群来说，去医院接受辅助生殖技术也是一笔不小的费用。

据报道，北京市自2023年7月1日起将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保范围，内蒙古自治区2024年2月1日起将取卵术等8项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

“辅助生殖技术是否可纳入医保，目前广东省卫健委正在调研”。张清学教授表示，虽然依靠助孕技术出生的人口比例不大，但也可以解决一部分人的需求。“我们还是呼吁，想要生育的女性，如果在一年时间内未怀孕，可尽早就医，切勿耽误，以免贻误了治疗时机。”

文、图| 记者 张华