文/羊城晚报全媒体记者 张华

天气变暖，衣衫单薄，银屑病患者不经意间会暴露身体上的红斑、皮损，这对他们来说是一次煎熬和担忧。

“为了不让旁人发现自己的皮肤病，即使在炎热的天气里，患者常常也会捂着长袖长裤。”南方医科大学深圳医院皮肤科梁燕华教授向记者表示，控制好症状，减少皮损，能够极大地帮助他们稳定情绪以及保证正常的工作和生活。

89%的患者表示有精神压力

根据流行病学调查结果显示，我国银屑病发病率约为0.47%，现有将近700万患者。其中，近60%患者病程超过10年，超过80%的患者就诊时即为中重度银屑病。

据了解，银屑病症状多从米粒至豆粒大小的红疙瘩开始，然后再逐渐扩大，表面有银白色的鳞屑。梁燕华教授指出，银屑病还可能累及心血管系统、关节等，发生合并症，比如出现合并糖尿病、高血压，尿酸偏高，血脂偏高的情况，这些病症可能会进一步促进银屑病的疾病进展，治疗会更加困难，严重影响到患者的生活和工作。在我们周围，很多人对银屑病不了解，以为这种皮肤病会传染，甚至对银屑病患者“避之不及”。事实上，银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，它不是一种传染病，所以不会通过脱落的皮屑传染给他人。

2018年发布的一项数据显示，银屑病给我国患者带来了沉重的经济负担、心理负担和社会负担，严重影响了患者的生活质量：89%的患者表示有精神压力，78%的患者曾遭受过歧视的经历，34%的患者因患银屑病有自杀念头，5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。可以说，银屑病对患者精神心理产生了巨大的影响。

患者1年内复发率高达82%

在临床上，专家还发现疾病复发也是导致患者病耻感加重的原因之一，据统计，中国银屑病患者1年内复发率高达82%。

梁燕华教授表示，我们发现，患者生活中的偶然事件均会引发银屑病的加重，比如外伤、饮酒、抽烟、呼吸道感染等，也与患者的精神和心理因素密切相关，比如遇到令人特别紧张、焦虑、惊恐、愤怒的事件或者过度劳累、失眠等，都可能诱发或加重银屑病。

“很多患者反映经常在同一个部位复发，比如受到外部环境的刺激就会复发。这是因为炎症细胞容易再次活跃，我们称之为组织驻留记忆T细胞（TRM）。简单来说这些细胞具有记忆功能，能够记住‘刺激’，也会因为这些‘刺激’再度活跃起来，继而产生炎症反应，皮损再度发生。所以，减少TRM的残留时间，则能够降低疾病复发的概率。”梁燕华教授说。

减少复发依靠患者的自控能力

如何稳定病情，减少复发？梁燕华教授认为，有银屑病慢性、终身性的疾病特点，患者需要接受长期的规范治疗，这是减少复发的关键所在。根据2018版《中国银屑病诊疗指南》，目前银屑病的治疗药物和方法主要包括：局部治疗（即外用药治疗）、光照疗法、洗浴疗法以及系统治疗等。“具体用哪个疗法，需要根据患者病情的严重程度来定。实际上，目前用生物制剂治疗，一部分患者可达到长时间的病情稳定，比如采用白介素23抑制剂古塞奇尤单抗最长可稳定病情长达40.3周。”梁燕华教授说。

同时，梁燕华教授还提醒患者不要过度焦虑，“目前有很多可防、可控的措施，但控制的前提主要还是依靠患者的自控能力。因此在治疗得当、实现稳定清洁状态之后，积极自我生活改善尤为重要，建议患者要保持良好的生活习惯，当然，最重要的是解除思想压力，树立战胜疾病的信念，避免因精神压力过大加重皮损的复发风险。”