市六院普通外科成功完成结肠癌并肝转移高难度手术
近日,重庆医药高等专科学校附属第一医院(重庆市第六人民医院,以下简称“市六院”)普通外科医疗团队,在该院麻醉科的通力配合和全力协作下,成功完成了一例腹腔镜下乙状结肠癌根治术并肝段切除术,让患者重获新生。
该患者为59岁男性,因“大便性状改变,伴便血20天”到市六院就诊。入院20天前,患者无明显诱因出现便秘,大便干结,病程中逐渐出现大便性状变细,伴大便带鲜血。为求治疗由区县来到市六院普通外科就诊。入院后经过系统检查肠镜发现:乙状结肠中分化腺癌。病理报告提示为腺癌。腹部增强CT提示:肝右叶见团块状稍低密度影,最大层面约50×37mm,考虑转移瘤。
市六院普通外科主任邓开及科室团队对患者病情及治疗方案反复研究和讨论,认为患者目前乙状结肠癌定位定性明确并发肝转移瘤,有手术指征。将结肠癌和肝转移瘤分两次手术完成的二期手术方案相比,一期结直肠癌根治术+肝转移瘤切除的优势显而易见。但一期手术也有其缺点:手术创伤大,时间长,手术难度大。经过充分的术前准备及与家属沟通,邓开教授及其团队为该患者行一期腹腔镜乙状结肠癌根治术+肝转移瘤肝VI段切除术。术后患者恢复良好。
随着社会发展,生活环境的影响和个人饮食的改变,结肠癌的发病率程上升趋势。虽然综合治疗突飞猛进,手术治疗仍是结肠癌的主要方式。随着腹腔镜手术的开展与进步,以往开大切口治疗腹部肿瘤的时代已经过去,取而代之的是创伤小、恢复快的腹腔镜手术。