糖尿病是临床当中十分常见的疾病，多发人群为老年人。近几年人们生活习惯和饮食结构的改变，促使糖尿病患者逐渐增多，且趋于年轻化。这说明有更多的人可能需要长期服用药物控制血糖，当然也需要控制其他并发症的发生。因为糖尿病患者还常伴发高血压、高血脂，这对于患者朋友们并不是一个好消息。再加上对眼部的影响，让生活质量更低。

很多患上糖尿病的朋友经常会觉得眼睛好像蒙上了一层东西，有时候又觉得有一只蚊虫在飞来飞去，久而久之便发现视力变得越来越差，甚至出现了青光眼和白内障等。

而这些问题的发生都是因为在最开始没有引起重视，认为只是上了年纪得了老花眼，毕竟多数糖尿病朋友是老年人。其实并不是这个原因，很可能是糖尿病性视网膜病变。这和长时间的血糖波动有着较大的关联，又没有进行干预和管理，只会越来越严重，从而对晚年生活产生影响。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一，患病后会对生活和健康产生影响，所以需要积极地进行预防。临床一般会选择生活方式的调整，如控制糖分的摄入，也不要食用过多动物内脏等。但是如果发现有糖尿病视网膜病变的倾向，该如何避免病情恶化？今天就来聊一聊。

糖尿病患者控制血糖是必然的，这也是预防糖尿病视网膜病变的根本。患者需要注意每天摄入的糖分，不要过多地使用糖果和饮料等。将五谷杂粮和豆制品当作主要食物。并且还应该多食用新鲜的蔬菜水果，从而改善胰岛素的敏感性，提升自身对血糖的控制。

控制血脂也是十分重要的一个步骤，因为很多糖尿病的朋友会有血脂代谢异常的情况，此时会提升视网膜病变的发生率。患者应该少量摄入动物油脂，如内脏，可以使用鸡鸭鱼肉，这些蛋白质的含量比较高。绿豆、山楂和木耳等也是较为良好的食物，含有脂肪酸。

为什么在控制血糖和血脂的时候都需要饮食上干预？因为对于糖尿病来说，饮食是一个十分重要的环节，决定着病情的发展。辛辣刺激的食物会导致人上火，从而刺激眼部。如果抽烟，烟草中的尼古丁刺激血管，让其加快收缩，导致眼部疾病的发生。饮酒也会让血糖波动，从而出现眼底出血等疾病。而不良的饮食习惯也会加重糖尿病的病情，所以需要多在饮食上注意。

高血压是导致糖尿病视网膜病变的主要因素之一，与血糖和血脂不相上下。血压如果持续升高，会导致视网膜病理改变，从而加重糖尿病视网膜病变。如果最开始没有血压升高的情况，可以保持良好的生活习惯，降低高血压的发生率。如果存在高血压疾病，则需要保持低盐低脂饮食，同时戒烟戒酒等。其次，还需要通过药物控制，确保血压稳定。如服用CCB类药物，β受体阻滞剂等。

综合上述分析，患者可以将血糖、血脂以及血压这三个因素有效地控制，从而提升糖尿病视网膜病变防控。

糖尿病患者经常会出现眼睛疲劳的情况，这是因为糖尿病会导致患者出现营养障碍，从而眼部的营养变得紊乱。这就需要糖尿病朋友在平时多注意休息，不管是看书还是看电视都不能长时间用眼，更加不要沉迷手机。而在眼睛出现疲劳的时候可以打开窗户望向远方，也可以闭目养神，避免对眼部造成伤害。

适当地按摩眼部可以缓解眼疲劳，所以应该在用眼一段时间之后轻轻地闭上眼睛，让眼部放松3～5分钟，不要太用力。使用双手在眼周顺时针刮10圈，再逆时针刮10圈，每次重复3遍，可以有效缓解糖尿病而带来的眼部疲劳。但是需要注意的是，如果你出现了眼底出血的情况，应该避免使用眼保健操的方式，以免出血加重。

维持一个良好的情绪，可以有效缓解病情。不好的情绪对糖尿病患者的肝脏产生影响，而肝脏和眼睛是相通的。也就是说，情绪经常不稳定的人，会加重对肝脏的损伤，从而导致眼睛受到无形的伤害，出现眼部疾病。这就要求保持一个良好的心情，可以学会自行缓解不良情绪，如多出去溜达或者是做做健身操等，放松自己。这不但可以放松心情，还可能减轻体重，稳定血糖，延缓疾病发展。

患有糖尿病的朋友在日常生活中一定要注意对眼部的检查，可以每次去医院复查糖尿病的情况顺带查看一下自己的眼部情况，此时可以早期发现并进行及时的治疗。

需要重视眼底的检查，糖尿病患者建议半年至一年检测一次，若有短期内视力快速减退，需增加检查频率，必要时荧光血管造影查看患者眼底，并根据自身的疾病情况制定详细的方案。

平时多加观察自己的眼部情况，如果出现使用眼睛视线模糊一定要去就医诊疗，而不是一直往后拖延，导致出现视网膜病变，甚至在最严重的情况下失明。

最后想要告诫一下广大的糖尿病朋友们，控制自身的血糖、血脂和血压等能够有效预防眼部疾病，并且预防比治疗更加有效。这就要求定期的检查，通过改善心情和生活习惯的方式稳定血糖，让预防效果进一步提升。如果患上眼部疾病也不用过于慌张，放松心态，配合医护人员的工作，积极地治疗，可以降低失明率。最后坚持锻炼，保持良好的心情，才可以让一切问题解决得更加顺利。

（作者：渝北区人民医院内分泌科 潘小娟 蒲丹岚）