许多人吃药习惯用热水冲服，可你知道吗？有些药品遇热后会发生理化反应，而影响疗效和安全性，因此不宜用热水（＞40℃）冲服。具体哪些类别的药应该注意？重庆医高专附属第一医院（重庆市第六人民医院）药师今天为您解答。

维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解，而失去药效。

维生素C泡腾片（非处方药）的正确服用方法是——用冷开水或温开水一杯（约200毫升）冲服。

同理，含有维生素C的复方制剂，包括保健品，也需用冷开水或温开水冲服！

常用的β-内酰胺类抗生素包括阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、头孢泊肟酯颗粒等。β-内酰胺类抗生素容易水解，水解后的物质不仅会失去抗菌活性，而且增加发生过敏反应风险。例如阿莫西林颗粒应用冷开水冲服，而且尽快服用。

常用的大环内酯类抗生素包括阿奇霉素干混悬剂、琥乙红霉素颗粒、克拉霉素颗粒等。阿奇霉素干混悬剂的正确服用方法是——倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服。

孟鲁司特孟鲁司特稳定性差，在氧化、光照、高温等条件下均产生降解，打开包装袋以后应在15分钟内服用。孟鲁司特颗粒：可直接服用，也可与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。服药后可以饮水。

盐酸氨溴索颗粒用常温水溶解，在饭后服用。

乙酰半胱氨酸颗粒临用前加少量温水溶解，混匀服用，或直接口服。

活菌不耐高温，用开水冲泡或送服活菌制剂可将其杀死，失去治疗作用。

枯草杆菌二联活菌颗粒可用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用。

吞咽困难者服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊时，可打开胶囊，将药粉加入少量温开水（≤40℃）或奶液混合后服用。

亚铁离子具有较强的还原性，当水溶液与空气接触时，亚铁离子会被氧化成三价铁离子。

琥珀酸亚铁颗粒可在餐后温水冲服。勿用热开水冲服，以免影响吸收。服时忌茶，以免被鞣质沉淀。

酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，导致疗效下降或消失。常用酶类药物有胃蛋白酶颗粒、酵母片、多酶片、胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液。复方胃蛋白酶颗粒日常应当密闭，置阴凉（不超过20℃）干燥处保存，不宜用热水冲服。

茴香、藿香、干姜、薄荷、冰片、姜黄、肉豆蔻、荆芥等中药中的挥发油具有较大的药用价值，但遇热容易挥发和分解。

例如感冒清热颗粒含有十一味中药材：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。其中，三味药（荆芥穗、薄荷、紫苏叶）为挥发油，其它八味药为水提物，建议用温开水冲服。

科普作者