华龙网-新重庆客户端讯（通讯员/王薇） 青光眼作为全球第二位致盲性眼病（不可逆），在世界范围内约有7000万青光眼患者，总人群发病率约为1%，45岁以后约为2%，并且这一眼病发病时期涵盖各个年龄段。更重要的是，由于大部分人在青光眼早、中期无明显症状，且对青光眼疾病并不了解，发现时往往已是青光眼晚期，视神经已经受到了严重损害，不仅视力下降，甚至双眼看东西的范围也严重变窄。

青光眼是指由于各种原因引起眼内压间断或持续升高，并对视神经造成不可逆损害的一种眼病，如不及时治疗，双眼视力和视野范围可能全部丧失进而失明。据重庆爱尔眼科医院（总院）青光眼专科副主任王薇介绍，青光眼可以分为四种类型：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

先天性青光眼

这是一种遗传性眼病，是由于基因或胚胎时期各种原因导致眼部房角结构发育异常，造成眼内部房水循环受阻、眼内房水积累增多、眼内压力增大，进而导致视神经、血管受到严重损害。其中约40%的先天性青光眼出生时就有青光眼的表现，较为常见的便是婴幼儿性青光眼。

婴幼儿青光眼危害更大、更不容忽视，需要定期、及时地进行眼部检查，避免让孩子留下一辈子遗憾。如果新生儿或婴幼儿的眼球看上去“黑眼仁”比较大，且经常出现畏光、流泪、不爱睁眼、反应淡漠等情况，一定要到正规医疗机构进行检查，排除先天性青光眼的可能性，避免造成不可逆转的眼部损害；当患儿3岁以后发生的先天性青光眼，因患儿眼球可以不再扩大，外表和正常儿童并无大异，所以早期可能没有任何症状，往往家长不易察觉，待发现异常时多为晚期，因而建议家长定期带孩子进行眼健康检查。

原发性青光眼

原发性青光眼同样有一定的遗传倾向，因此有青光眼家族史的患者发病率较正常人高，而30岁以上发病率随年龄增加而升高，且高度近视为青光眼的潜在发病因素。根据高眼压状态下眼内部下水管道（房角）开放还是闭合，分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。

闭角型青光眼：又可分为急性眼和慢性两类，急性闭角型青光眼可表现为眼部突然胀痛、视物模糊伴同侧头疼，可有畏光、流泪、虹视等症状，部分患者伴有恶心、呕吐等全身症状；慢性闭角型青光眼则病程进展缓慢，早期可能无任何明显症状，也可能偶尔出现雾视、眼胀等不适，多数患者是通过常规眼科检查、或因晚期视野缺损明显时才被发现。

开角型青光眼：此症发病较为隐匿，多数患者在早期无任何表现，大部分患者白天可保持眼压稳定，但在夜间0点-7点出现明显眼压升高，不易监测，即使出现眼压升高，也可以无明显眼部症状，所以一般对于可疑或诊断为开角型青光眼患者我们建议在院留观行24小时眼压监测明确情况。

继发性青光眼

继发性青光眼是由于眼外伤、全身疾病（糖尿病、高血压等）、部分药物（激素等）使用等外在原因引起，短暂性或永久性破坏了正常的房水循环通道，使房水排出受阻而引起眼压短时间或长期升高的一类青光眼疾病，如激素性青光眼、眼部手术后继发相关青光眼、新生血管性青光眼等。同样的，如果是慢性发作，患者早期可能无明显症状，但随着病情的进展，同样可以出现眼胀痛、视物模糊等不适。继发性青光眼的治疗方法主要是在尽可能控制眼压的同时排查原发病，积极治疗原发病，祛除病因。

混合型青光眼

两种以上原发性青光眼同时存在、原发和继发青光眼合并存在等都称为混合型青光眼。如：开角型青光眼（窄角型）、青光眼睫状体炎综合征合并开角型青光眼等，由于混合型青光眼一般病情较复杂，部分病因不能完全明显，需要多种专业性检查（如查基因、前房水相关因子检测等）才能检查出，必要时需进行手术治疗，因此选择专业的眼科相关医院非常重要。

看完以上这几种类型的青光眼疾病，你有没有多了一些了解呢？王薇主任还提醒道：无论哪一种类型的青光眼，都是对视神经的损伤，且都是无法修复的，如未及早发现、未定期复查、未按时用药，最终双眼有失去光明的可能。所以建议大家每年进行1—2次眼健康检查，做到早发现、早治疗，尽可能减少视神经的损害。当然，如果已经确诊患有青光眼的患者也无需过度担忧，只要定期复查、按要求合理用药，绝大部分人能够终身保留一定视功能，让生活可以不受影响。

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