血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，同时也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。高脂血症的危险因素多与不合理膳食相关，健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。

本期好医声科普邀请到陆军特色医学中心临床营养科主任许红霞为大家解读，血脂异常如何进行膳食营养干预来调节。

《成人高脂血症食养指南（2023年版）》以食养为基础，提出具有多学科优势互补的成人高脂血症人群食养基本原则，为高脂血症辅助预防与改善提供食养指导。

在满足每日必需营养需要基础上，需通过调整膳食结构，控制能量摄入，维持健康适宜体重，以利于控制血脂。体重正常者需预防超重和肥胖；超重和肥胖人群，需通过改善膳食结构和增加运动，使体重减少10%以上。

高脂血症人群，除不宜运动外，无论是否肥胖，建议每周5-7次体育锻炼，每次30分钟中等及以上强度身体运动。

限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。脂肪摄入量占总能量20%-25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。食物制作应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，多选蒸、煮等方式。

控制总能量及脂肪基础上，选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。

蛋白质摄入应充足，宜选择脂肪含量低的动物蛋白和植物性蛋白质，奶类宜选脱脂或低脂牛奶。

膳食纤维利于脂代谢调节，可多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入500g，深色蔬菜应占一半以上，新鲜水果每日推荐摄入200-350g。

控制盐和糖摄入量。食盐用量每日不宜超过5g；少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的10%；完全戒烟和有效避免吸入二手烟，提倡限制饮酒。

中医食养总则为“实则泻之，虚则补之”，即虚者用具有补虚作用的食药物质与食养方，实者选用具有祛邪作用的食药物质与食养方。

在四时节律影响下，人体血脂水平亦会存在一定差异，针对不同季节的特点，可选用不同食养食材。

受不同地区气候、环境影响，居民膳食习惯、生理特征存在差异，需根据地域调整膳食。

高脂血症人群可通过看标签来选择脂肪含量低的食品，同时了解食品中能量和相关营养成分的含量，做到科学合理选择。

（特邀专家/许红霞 编辑/吴瑞雪 通讯员/项江韵 图/视觉中国）