华龙网-新重庆客户端讯（通讯员/兰志红）最近重庆的天气冷热“随机播放”，很多小朋友也受凉“中招”了，不能愉快的出去玩耍过节。 一些小朋友刚开始只是感冒，接着是无休止地咳嗽，用了药似乎也不见好转。重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的医生提醒大家：如果孩子曾经患有过敏性鼻炎或鼻窦炎,建议家长带孩子去耳鼻喉科看看——屡治不愈的咳嗽有可能是鼻后滴漏综合征所引起的。

什么是鼻后滴漏综合征？

鼻后滴漏综合征，又称上气道咳嗽综合征：是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部处于炎症状态下,分泌物从鼻腔倒流入口咽、喉咽甚至进入气管，刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起的咳嗽。

它是引起儿童慢性咳嗽（指咳嗽病程超过4周）的常见原因之一,同时也是最容易被忽视的病因之一，常见于10岁以下的儿童。

患儿除了咳嗽症状外，还常常伴有鼻痒、鼻塞、流涕及打喷嚏等鼻部症状。

此外，口咽部黏液感、反复清嗓和咽部不适也是鼻后滴漏综合征的常见症状。

怎样判断是否为鼻后滴漏综合征？

引起鼻后滴漏综合征的儿科最常见病因有过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎及腺样体肥大等。当慢性咳嗽的患儿有上述基础病史，就需考虑鼻后滴漏综合征可能。

诊断依据：

1. 发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主。经常要清嗓，可伴有鼻痒、鼻塞、流涕及打喷嚏等症状。天气变化时，症状更加明显。

2. 咽部检查可见咽后壁黏液附着，甚至见其往下流，咽后壁或鼻咽部黏膜鹅卵石样表现。

3.宝宝有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或腺样体肥大等病史。

4. 对鼻窦炎、过敏性鼻炎及腺样体肥大等疾病针对性治疗后咳嗽症状有所缓解。

鼻后滴漏综合征应如何治疗呢？

鼻后滴漏综合征的治疗原则是针对病因进行治疗，治疗基础疾病是治愈咳嗽的关键。

慢性鼻炎

慢性鼻炎（包括过敏性鼻炎和非变应性鼻炎）:主要是通过治疗鼻部炎症来减轻咳嗽症状。常用药物有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂及鼻用糖皮质激素。对于咳嗽症状显著的患儿，可适当给予非成瘾性中枢镇咳药。过敏原明确的过敏性鼻炎患儿，还可进行特异性免疫治疗。特异性免疫治疗有皮下注射和舌下含服两种方法。

急/慢性鼻窦炎

对于急性鼻窦炎选择抗生素时需针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌等感染。除针对病原菌的治疗外，也可短期加用鼻用糖皮质激素、抗组胺药及白三烯受体拮抗剂。

对于儿童慢性鼻窦炎，临床上以保守治疗为主，以鼻喷激素及口服黏液促排剂为主，同时予鼻腔冲洗或鼻窦负压置换治疗，可取得显著疗效。

腺样体肥大

可予以鼻喷激素及口服白三烯受体拮抗剂治疗，若药物治疗无效可选择手术治疗。

人体上下呼吸道是相通的，起始于鼻腔，终止于肺泡。再加上小儿生理解剖结构的特殊性，鼻窦自然开口相对较大，且各开口在鼻道中又彼此邻近。当呼吸道感染时，易引起鼻窦感染。

当鼻腔鼻窦处于炎性状态时，分泌物后流滴入咽喉或下呼吸道，刺激咳嗽感受器和增加咳嗽反射的敏感性,可引起气道高反应，导致慢性咳嗽。

所以爸爸妈妈们可得注意了,如果孩子有过敏体质或曾患有鼻窦炎、鼻炎或腺样体肥大等疾病，在天气变化时又出现咳嗽持续时间较长,则要考虑是否患有鼻后滴漏综合征，应及时带孩子到耳鼻喉科去看看。