文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇 通讯员 杜光宗 魏彤

为什么临床中特别关注肿瘤患者的骨骼健康？据国际骨质疏松基金会（IOF）介绍，骨骼在患癌和癌症治疗过程中经常受到影响，如化疗、放疗治疗期间可能会损害骨骼健康；某些癌症（如前列腺癌或乳腺癌）通过激素治疗，可能会导致骨质流失等。

来自广州医科大学附属肿瘤医院的放疗科主治医师林铃总结了肿瘤患者需要重视骨骼健康的两大主要原因，即可能会发生骨转移和骨质疏松。

专家介绍，常见骨转移的肿瘤有肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌。常见的骨转移部位则有脊椎骨、肋骨、头骨、骨盆和四肢长骨等。

一旦发生骨转移，早期症状多表现为骨痛，部分患者骨转移的首发症状是病理性骨折或者是化验指标异常（如高钙血症）。且随着时间延长，骨痛症状会越发明显，这种痛感可能是“刺痛”或“撕裂样痛”，其中多以慢性的“钝痛”最为常见。发生骨痛的部位相对来说比较固定，但是发生多处骨转移的患者也可能会出现多处骨关节疼痛。

另外，不少肿瘤患者疑惑：若出现了骨关节疼痛，是否一定发生了骨转移？

林铃对此表示，实际上，仅凭骨关节疼痛，不能判断一定会发生骨转移。具体来说，第一，目前我国已经进入老龄社会，随着骨营养流失，骨质疏松的比例明显增高，骨质疏松患者也会出现骨痛症状。风湿免疫性疾病的患者也会出现游走性的骨关节疼痛。第二，要想知道是否发生了骨转移，一般要由临床来专业鉴定。如对于恶性肿瘤患者来说，如果出现相关骨关节持续性疼痛，并且逐渐加重，部位比较固定等一些临床表现，医生一般建议患者进行“骨活检”或者是“全身骨显像（ECT）筛查”，进而明确是否发生骨转移。

林铃建议，肿瘤患者在日常生活中可在医生专业指导下服用一些骨健康的基本补充剂，如钙剂和维生素D。当单纯的生活干预不能改善肿瘤治疗引起的骨丢失等情况时，可以采用药物治疗。