好医声·好科普丨【世界过敏性疾病日】这些皮肤现象,其实是过敏!
华龙网-新重庆客户端讯 7月8日是世界过敏性疾病日。随着现代社会环境和生活方式的改变,过敏在生活中越来越常见,过敏性疾病被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一。其中,皮肤过敏是夏季的高发病,强烈的紫外线、炎热的气温、潮湿的天气等,都是细菌、真菌、蚊虫滋生的最佳时节。
那么,皮肤过敏有哪些现象?应该如何防治?本期科普由重庆市渝北区人民医院皮肤科·医疗美容科罗茂主治医师为大家带来关于皮肤过敏的知识。
罗茂,硕士研究生,中共党员,渝北区人民医院皮肤·医疗美容科主治医师,美容主诊医师,重庆市中西医结合变态反应专业委员会委员。参与市级课题一项,发表多篇学术论文,目前在职攻读重庆医科大学皮肤病与性病学博士学位。
过敏,即过度敏感、过度排斥的简称。在正常的情况下,当外来的物质进入到人体后都会面临着两种情况,第一种就是被机体标记为有用或者无害的物质,它们会被吸收、利用然后排出;第二种是被机体识别为有害的、有毒的物质,这会启动机体自身的免疫系统,将其驱逐并消灭,这个过程就叫做免疫应答。
但是,免疫应答一旦出现偏差,将有用、无害的物质当做有害物质来攻击、消灭,就会引发过敏,严重情况下免疫系统甚至会攻击自身的身体组织,对自己造成损伤,称为“变态反应”。
如潮湿、冷热变化等物理因素都可能引发过敏,在天气炎热的时候,易过敏人群就容易出现过敏性皮疹。
一类是花粉、尘螨、粉尘、花蜜等吸入肺部,身体会产生应激性反应,导致过敏;另一类是微生物进入人体引发的过敏,笼统地说,只要是微生物进入体内,机体都会产生应激性反应,但是如果机体排斥反应强烈,免疫系统会大肆攻击原本无威胁甚至无害的细菌,从而引发过敏反应。
化妆品、汽油、油漆、尤其酒精和其他一些含有苯酚等刺激性化学元素的物质。
由于食物或药物导致的过敏,占过敏总数的90%,是较常见的致敏因素。食物如海鲜、牛羊肉、牛奶,各类药物尤其是抗生素、各种解热镇痛药等。
有些人天生的免疫系统存在某些缺陷,异于常人。其父母也患有过敏体质,具有相应的遗传性。
如接触性皮炎、湿疹、特异性皮炎,自身敏感性皮炎,汗疱疹、丘疹性荨麻疹等。
药物过敏反应,为药物经过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应,是药物引起的非治疗性反应,统称为药物反应或药物不良反应,发病与个体对药物的敏感性不同有关。
在过敏性皮肤病中最常见的是荨麻疹和接触性皮炎。
荨麻疹俗称起风团,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在24小时内自行消退。全身各个部位都可发生,常反复发作,此起彼伏。
根据病因,病程等特征,分为急性荨麻疹(最常见),慢性荨麻疹(病程反复发作大于6周,且每周持续2次以上),物理性荨麻疹(由相应物理因素诱发,如人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、热性荨麻疹、压力性荨麻疹等)以及特殊类型荨麻疹,如胆碱能性荨麻疹、水源性荨麻疹、运行性荨麻疹等。
荨麻疹是一种以过敏因素为主的疾病,发作时瘙痒难耐,皮肤上会有凸起的红色扁平疙瘩,大小不一,且边界清晰。严重时会发生喉头水肿和过敏性休克等,需及时就医。
接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触某些外源性的刺激物或变应原以后引起的急性或慢性皮肤炎症反应。临床上可以分为急性、亚急性和慢性三种类型。
首先是急性接触性皮炎,一般起病比较急,皮损局限于接触的部位,典型的是边界清晰的红斑,红斑形态大多与接触物质一致,其上可有丘疹、水疱、大疱。水疱破溃后表面有糜烂、结痂,自觉瘙痒、烧灼感、疼痛,对症处理后,一般1—2周可以消退,局部可以遗留暂时性的色素沉着。
其次是亚急性和慢性接触性皮炎,主要是由于接触物刺激性比较小或浓度比较低,局部刚开始只是轻度的红斑、丘疹,边界不清,长期反复接触后,局部的皮疹就会形成肥厚、苔藓样变,往往伴有明显的瘙痒。
接触性皮炎常因接触某种“过敏源”有关,发作后及时去除过敏因素,并及时就医。
1.进行过敏原检测,避免接触过敏原。
2.适量运动,均衡饮食,作息规律。
3.保持皮肤的清洁和滋润。
4.如果出现皮肤过敏反应,可以口服抗组胺类药物,外涂炉甘石洗剂及外用激素类药物,如症状严重建议立即就医,在医生的指导下进行用药。
1.过敏性皮肤病反复治疗无效者;
2.急性荨麻疹/血管性水肿:严重病例和(或)怀疑特异性变应原;
3.慢性荨麻疹:荨麻疹持续≥6周;
4.特应性皮炎:持续出现与相应变应原相关的症状,特别是伴随其他的特异性症状者;
5.胃肠道症状:呕吐,腹泻,肠绞痛及生长迟缓,持续或间歇出现症状,无其他已知原因,特别是伴随其他过敏症状同时出现者;
6.昆虫叮咬反应:全身反应严重者;
7.曾有过敏性休克者。
(特邀专家/罗茂 图/视觉中国 编辑/王凤)