有一种困扰叫“我又过敏啦”
近年来过敏性疾病越来越受到人们的关注,过敏性疾病是一个全身系统性疾病,过敏反应可以累及多器官。
在呼吸道可引起喘息、咳嗽、呼吸困难等;
在耳鼻喉可引起阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、流泪等;
在消化道可引起恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等;
在皮肤可以引起红斑、风团、丘疹、瘙痒、水肿等。
更严重的过敏反应有低血压、过敏性休克、循环衰竭等。
过敏患者不断增加
随着疾病谱的改变,过敏性疾病已成为全球六大慢性病之一,世界过敏组织(WAO)发布的白皮书中指出,过敏性疾病的患病率在全球范围内呈上升趋势,在世界范围内总体人口10%-40%,学龄期儿童40%-50%患有过敏性疾病。
在我国,过敏性疾病患病率更是持续走高。流调数据显示,国内成人过敏性鼻炎的自报患病率已从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。我国儿科哮喘工作者分别于1990年、2000年、2010年进行3次0~14岁城市儿童哮喘流行病学调查,其患病率分别为0.91%、1.97%、3.02%,有显著增高的趋势。
作为一种常见的过敏性疾病,特应性皮炎在国内的患病率也是不断攀升,2002年10城市1~7岁学龄前儿童的特应性皮炎患病率为2.78%,2014年12个城市1~7岁儿童特应性皮炎患病率已高达12.94%。
专家有话说
谈及过敏性疾病患病率为何持续走高,周维康教授谈到:“过敏性疾病的发病与遗传、生活环境密切相关,而过敏性疾病患病率在短时间内不断攀升主要是由外界因素所致。‘卫生假说’认为,由于环境卫生过于清洁,使得生命早期暴露于微生物和寄生虫的机会减少,日后发生过敏性疾病的风险增高。近年来,随着社会经济的发展,卫生条件的改善,包含我国在内的多个国家的传统感染性疾病发生率不断下降,那么过敏性疾病的发生率就呈逐年上升趋势。”
过敏性疾病是一个进程发展的疾病,也是一个全生命周期的疾病,过敏反应科曾丹博士在谈到这个问题的时候指出:“临床上我们会注重过敏进程,过敏进程是指从婴儿期的食物过敏、特应性皮炎到儿童期的过敏性鼻炎和哮喘的发展进程。婴幼儿食物过敏患者可能发展为典型的在特定年龄段顺序发生特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。”
实际上,过敏性疾病有发展规律,过敏性体质的人在不同的年龄段可以表现出不同症状。
婴儿期出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、海鲜、小麦等食物过敏,症状表现为腹痛、腹泻等消化道症状或者皮肤症状,比如特应性皮炎等。
随着年龄增长,消化道过敏症状和皮肤过敏症状逐渐消退,而气道过敏的过敏性鼻炎、哮喘成为主要问题。有些患者可能随年龄继续增长呼吸道过敏症状逐渐减轻,但有些患者会持续至中老年,并逐渐产生器质性病变,引起慢阻肺甚至肺心病。所以早期阻断过敏进程对于过敏性患者来说尤为重要。
过敏进程的阻断方式很多,比如脱敏治疗。对于广大过敏患者来说,更为重要的是要重视过敏性疾病,只有重视起来了,这一疾病才能得到有效诊治。(文/重庆市人民医院过敏反应科曾丹)