近年来，我国儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势，其与多种并发症相关，严重威胁国民健康，增加社会成本，已成为我国重要的公共问题之一。因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。据调查数据显示，我国6~17岁儿童超重和肥胖的患病率，分别由1991~1995年的5.0%和1.7%，上升至2011~2015年的11.7%和6.8%。其中41%~80%的儿童肥胖可延续至成年。

什么是肥胖？

肥胖指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。

判断指标：

1.体质指数（BMI）

体质指数（body mass index，BMI）：BMI=体重（kg）/身高²（m²）（适用于2岁以上儿童）

2.体脂肪成分测量

体脂肪含量即人体内脂肪组织占体重的百分比，是比较直观地判断肥胖的指标。

3.向心性肥胖指标

腰围和腰围身高比（waist to height ratio，WHtR），可以更好地预测心血管疾病和糖尿病等疾病的发生风险；我国目前设置的切点：

6~15岁男童WHtR>0.48

6~9岁女童WHtR>0.48

10~15岁女性 WHtR>0.46

Tips：由于儿童与成人超重、肥胖的判断指标有所不同，不同年龄阶段，指标数值不同，所以判断宝宝是否超重或肥胖，建议找专业儿童体态管理医师，进行判断指导。

儿童肥胖的原因与危害

肥胖的原因：

儿童超重、肥胖，与社会及家庭环境、自身饮食、身体活动、遗传、内分泌代谢性疾病、内环境、精神心理因素、药物摄入等诸多因素有关。

肥胖的危害：

肥胖除了给儿童带来身体不适，还会影响影响儿童心理健康问题，如身体形象障碍、自尊心低下、社会关系受损、高度内化（抑郁和焦虑）以及外化行为问题（多动和攻击性）等。

有数据显示，约41%~80%的儿童肥胖可延续至成年。

要想宝宝成年后拥有匀称好身材，需要从小注重宝宝体重管理哦！

远离肥胖怎么做？

原则：控制摄入，加强消耗（管住嘴，迈开腿）

1.生活方式干预

饮食：

建议控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为。不建议通过过度节食减重。

在两餐间饥饿时，优先选择能量密度低、饱腹感强的食物，如低脂奶制品、新鲜蔬果等。尽量避免油腻及甜食摄入。

单靠饮食控制可能初期（6个月以内）控制体重满意，但长时间持续减重效果欠佳。

运动：

应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动。

建议身体健康的6~17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主。

每周至少3天的高强度身体活动，包括抗阻活动，每天使用电子屏幕时间限制在2小时内。

睡眠：

睡眠不足是肥胖的高危因素。

养成良好的睡眠习惯：如良好的睡眠规律、睡前避免参与较兴奋的活动等。

如有睡眠障碍，需及时干预，并解决睡眠障碍问题。

2.心理行为干预

肥胖小朋友常见的心理因素，如压力、沮丧、抑郁等，易导致过度进食引发罪恶感，而陷入恶性循环，出现自卑、抑郁、焦虑等异常心理。

需要在生活中尊重及倾听他们的生活需求，而非一味的责骂、指责或打击。

强调以家庭为单位、社会支持，创造积极效应，提高自信，维持远期减重效果。

3.药物治疗

儿童一般不建议，只有在经过正式的强化调整生活方式干预后，还未能控制体重增加，或改善并发症，或有运动禁忌时，才能对肥胖患儿进行药物治疗。

4.减重手术干预

一般儿童慎选。

（重庆松山医院供稿）