子宫肌瘤是一种妇科常见病，但一个子宫里竟有96颗肌瘤实属罕见。遇上这样的“多发性子宫肌瘤”究竟该怎么办呢？

子宫里的96颗肌瘤

现年33岁的顾女士(化名)已经有长达8年的月经量增多史，近两年又出现了明显的经期延长，这让她也患上了中度贫血。“每次来月经量都特别大，有时候一天要用10来片卫生巾才行”，顾女士提到自己的情况满面愁容。

之前在外院检查时也查出子宫肌瘤，但由于症状不明显顾女士没有进一步治疗。后续定期检查发现子宫肌瘤逐渐增大，且月经量增多、经期延长情况越来越严重，遂前往南京市妇幼保健院妇科就诊。经过详细检查，妇科十六病区主任医师吕娟告诉顾女士，检查结果显示子宫前后壁有很多个低回声区，诊断为多发性子宫肌瘤，需要进行手术治疗。

术中见子宫增大如孕4月大小，形态不规则，子宫前后壁满布肌瘤，前壁下段见多处紫蓝色结节。经过数小时的肿瘤剥离，共计挖出肌瘤96个，最小2-3毫米，最大8厘米，有一个拳头大，部分肌瘤已进入宫腔，这个肌瘤数量令吕娟主任也很惊讶。术后，顾女士了解完情况十分后怕，“竟然有这么多颗肌瘤，如果再拖下去可就糟糕了。”

多发性子宫肌瘤科普

“什么是子宫肌瘤？”“多发性子宫肌瘤更严重吗？”“需要做什么手术呢？”下面是吕娟的科普时间：

1. 多发性子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤，但大多是良性肿瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增生形成。常见于30-50岁，据统计30岁以上的女性约有20%患有子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤顾名思义，就是子宫体上有2个及以上的肌瘤。

像顾女士这样子宫肌瘤这么多的情况比较少见，但一般的多发性子宫肌瘤还是较为常见的。吕娟主任提醒女性朋友们，一定要注意日常饮食与生活习惯，改掉喝奶茶、吃外卖、熬夜、不运动的习惯。

2. 常见症状

月经的改变及月经期的延长：见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，导致月经量增大、月经期延长，长时间不治疗会产生贫血、乏力等症状。

下腹包块：肌瘤较小时触及不到包块，当肌瘤逐渐增大，子宫超过3个月妊娠大小时，可在腹部触及。

白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔增大，内膜腺体分泌增多，使白带增多，如果合并感染，呈脓性白带或脓血性。

压迫症状：增大的子宫肌瘤向前压迫膀胱，可引起尿频，排尿困难、尿潴留等，向后压迫直肠可导致便秘。

3. 常见治疗方法

观察：无症状、近绝经年龄的妇女，可定期复查。

药物治疗：降低雌激素水平至绝经水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长。

手术治疗：可经腹部或经腹腔镜或经阴道进行。

1. 子宫肌瘤切除：适用于希望保留生育功能的患者，包括子宫肌瘤剔除、黏膜下子宫肌瘤宫腔镜下切除、突入子宫腔的黏膜下子宫肌瘤的阴道内摘除。

2. 子宫切除术：不要求保留生育功能或有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除或次全子宫切除。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王凝嫣