小伙高空坠落,肝肾破裂命悬一线,介入栓塞成功救治
24岁的小伙王先生家住陕西,近日到重庆某工地考察项目,不慎从3米高的脚手架上坠落。跌落的瞬间,小王脑子一片空白,随后巨大的冲击,右上腹传来剧烈疼痛,让他晕了过去。
工友们立即把他送往附近某医院,并紧急通知小王的家人。家属得知消息后,第一时间乘飞机赶来重庆。
经就诊医院检查发现,王先生肝脏挫裂伤、右肾破裂、肝肾及盆腔积血,就诊医院建议剖腹探查止血,视术中情况可能需切除右肾。
家属一听需要剖腹探查止血、右肾切除风险,立刻变了脸色。现在小王才24岁的青春年华,他的人生精彩才刚刚开始,就要面临这样的风险。家属心急如焚,向重庆朋友打听技术实力可靠的医院、专家。
经多方打听得知,国内知名介入放射学专家牟玮教授重庆松山医院坐诊,立即联系相关科室,紧急转院至重庆松山医院介入血管科,希望能得到更好的治疗方案。
小王入院时,距坠落事故发生,已过去3余小时,已出现心率增快(125次/分)、血压偏低(95/47mmHg),生命体征不平稳等危急情况。
牟玮主任高度重视,一方面立即安排检查,并予以输血、快速补液、抗休克治疗等紧急救治措施;另一方面立即组织肝胆外科、介入血管科、泌尿疾病科进行MDT多学科联合会诊,讨论治疗方案。
经讨论后,牟玮主任提出,由于病人存在肝、肾破裂,持续活动性出血,生命体征不平稳,死亡风险高,可行介入下造影,明确受损脏器及血管,并予以栓塞止血治疗,避免脏器切除,以期更大限度保护肝肾功能。若后期出现胆漏及尿漏,再行进一步治疗。
牟玮主任告诉家属,针对目前小王的情况,通常有两种治疗方案。一种是剖腹探查术,一种是介入栓塞术。
剖腹手术可能会有止血失败风险,视术中情况,可能需要切除部分肝脏及全部右侧肾脏,创伤大,恢复较慢。
介入栓塞术是较为推荐的治疗方案,术中精细操作、精准探查,找到出血点,并予以栓塞止血治疗,尽可能避免手术副损伤,可取得创伤小、止血精准、恢复快的治疗效果。
经充分沟通,家属决定让小王尽快接受介入栓塞术治疗。入院不到1小时,小王被推入介入室,准备开始手术。
经充分术前准备,牟玮主任为小王进行了介入栓塞术。经介入造影探查,成功找到精确出血点,并进行栓塞止血治疗。手术进行顺利,小王体征恢复平稳,安全返回病房。
家属一颗悬着的心,终于放下来。术后经过精心治疗恢复,仅1周时间,小王就达到了出院标准,可以出院回家了。
家属非常感谢牟玮教授,用精湛的医术,救了小王一命。家属说,是现代医学技术的发展,让小王得以顺利脱离生命危险,并保全了肝脏和肾脏。
据了解,介入栓塞术作为一种创新的治疗方法,具有微创、精确、快速有效、低风险以及保留器官功能的优势,为内脏破裂出血的患者,提供了新的希望和治疗选择。
(院方供稿)