每年的10月10日是“世界精神卫生日”，今年的主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。

少年儿童是国家的未来、民族的希望。其心理健康对于培养独立健全的人格、形成自信自强的精神品质、树立理想信念和生活目标都至关重要。但是儿童自我意识脆弱，生活阅历浅，抗挫折能力较低，比较容易产生心理问题。近年来，学生心理健康问题处于逐渐上升态势，所以关注儿童心理健康刻不容缓。

本期“每周好医声”栏目，重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆市精神卫生中心主任医师王敏建与大家聊一聊儿童心理健康的话题。

王敏建 医学博士，主任医师

中国医师协会精神科医师分会儿童青少年精神病学工作委员会委员

中华医学会精神医学分会儿童学组委员

中华医学会行为医学分会青少年情绪与行为学组委员

重庆市医学会儿科专委会神经学组委员

世界卫生组织关于健康的定义：“健康是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”这个定义其实也包含了心理健康，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。

小于18岁的个体，都称作儿童，儿童年龄跨度大，不同年龄段心理生理变化大，身心发展容易受外界因素影响，他们的心理健康尤为重要。

一个儿童个体：智力正常，情绪稳定，有自信心，人际交往融洽，适应能力良好，自己的思维与行为协调统一这些都是心理健康的特征。一个心理健康的儿童能够恰当地评价自己、能应对日常生活中的压力、能有效率地工作和学习。

据我国调研数据显示，在6~16岁在校学生中，中国儿童青少年的精神心理障碍总患病率为17.5％。

其中，流行程度最高的包括：注意缺陷多动障碍占6.4％、焦虑障碍占4.7％、对立违抗障碍占3.6％、抑郁障碍占3.0％、抽动障碍占2.5％。

与高患病率相比的专业人员缺乏，几年前的数据（现在可能有所增加）我国专业的儿童精神科医生仅有500名左右，远远不能满足人民对健康生活的需求。所以，现在面临是患儿多专业医务人员稀缺的严峻形势，很多医院的儿童精神心理科人满为患、一号难求。

世界卫生组织也指出，青春期是发展和维持社交和情感习惯的关键时期。全世界有10%～20%的青少年有精神卫生疾患，但未得到充分诊断和治疗。

儿童心理问题是指影响儿童心理健康的各种困扰、障碍和异常。以下是一些常见的儿童心理问题：

1.一般心理问题：如咬手指甲、吸吮手指、咬异物、拔头发、暴怒发作等；

2.神经发育障碍性疾病：如注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、智力发育障碍、抽动障碍和特定学习障碍等；

3.情绪障碍：选择性缄默、分离性焦虑、学校恐惧症等各类焦虑障碍，强迫障碍，抑郁障碍和非自杀性自伤等；

4.睡眠障碍：儿童容易患夜惊症、夜醒症、睡行症、发作性睡病、嗜睡症和失眠症等睡眠障碍；

5.重型精神疾病：如精神分裂症、双相情感障碍等。

对于儿童的心理健康问题，大多数家长会存在讳疾忌医的情况，总是认为“大了就好”。

但不论是心理问题或是精神疾病，都应由医生来判断。医生会根据孩子具体病情决定怎么处理，有些可能仅仅需要心理咨询心理治疗，有些孩子可能需要药物治疗、物理治疗，甚至部分需要住院治疗等等。以下几种情况需要就医，供大家参考：

1.孩子的思维、情绪和行为表现跟他的年龄、受教育水平、所处环境不相符合时；

2.纵向比较：孩子的思维、情绪和行为表现与自身既往表现有明显差异时；

3.孩子的思维、情绪和行为问题，给孩子本人、给家长或者学校造成持续的麻烦和痛苦时，甚至危害到自己生命安全或他人安全时。

有研究显示，半数精神心理问题在14岁之前已初露端倪，而在24岁之前，这些问题中的75%已经显露出来。几乎所有的儿童青少年期精神障碍，早期识别、早期科学干预都能够换来更好的结局，儿童处在成长发育过程中，具有更强的可塑性。即使像孤独症谱系障碍、智力发育障碍这类没有特效药的疾病，早期发现、早期行为干预也具有积极效果。

我们不要认为儿童精神心理问题“大了就好”，如果在儿童期没有早期发现早期科学干预，随着年龄增长大多数会越来越严重越来越复杂，并且容易共患多种疾病、也就是一个个体可能罹患两种或两种以上的精神障碍。要想减少成年期精神疾病的严重程度、减少成人期精神疾病的肇事肇祸风险，最根本的还是加强儿童精神健康工作。

关注儿童青少年精神心理健康，为儿童青少提供更好医疗卫生服务，将守护健康的关口前移，就是践行“为人民提供全方位全周期健康服务”，就是积极推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，加强防治结合，落实预防为主的方针。

（特邀专家/王敏建 编辑/吴瑞雪 视频/薛传真 通讯员/项江韵 图/视觉中国）