好医声科普丨移友们,可别小瞧了“拉肚子”!
华龙网讯 大家有没有时而“拉个肚子”,然后在马桶上思考人生呢?普通人可能拉一两次就好了,并无大碍,但是肾移植受者可要引起重视了,这是为什么呢?
如何认识肾移植术后腹泻?
腹泻,也就是大家俗称的“拉肚子”,移植手术后为了预防排斥反应和感染,移植受者需要长期服用免疫抑制剂和抗菌药物。由于免疫系统功能受抑制,患者容易感染病菌,同时肠道细菌群平衡也受到破坏,导致腹泻等胃肠道症状。
腹泻是移植术后常见并发症,发生率为13% ~38%,在某些研究报告中甚至高达 53%,且腹泻在移植术后1 年内的发生率最高。
移植术后腹泻是指每日3次及以上的稀便或水样便,急性腹泻持续不超过14天,慢性腹泻持续超过30天。移植术后腹泻会严重影响受者的生活质量,甚至导致移植物丢失。
肾移植术后为什么会腹泻?
小小腹泻能有如此大的危害?可是为什么会腹泻呢?
1.感染
感染性腹泻的病菌包括病毒、细菌、寄生虫、真菌等,其中以巨细胞病毒感染为主。临床常表现为水样腹泻、发热、腹痛。如果吃了已经变质、腐坏的食物,肾移植受者就极容易造成肠道感染。所以,真的有可能是吃坏肚子了。
2.免疫抑制剂的不良反应
高达45%的器官移植术后腹泻与免疫抑制药的使用相关。肾移植术后所用的三联免疫抑制方案中的霉酚酸酯、他克莫司和糖皮质激素均可能引起腹泻,且与剂量有关。药物致腹泻的临床症状较轻,多调整药物后缓解。
注意啦!腹泻也可导致免疫抑制药,尤其是他克莫司的血药浓度发生剧烈波动。因此,对于轻症腹泻超过1周尚未缓解,请及时复查。
3.抗生素相关腹泻
由于长期大量抗生素使用,在一定程度上抑制正常菌群的生长,破坏体内菌群平衡,从而引起肠道菌群失调导致腹泻的发生。医生会通过查大便了解肠内是否菌群失调。
4.其他
包括功能性吸收不良和免疫抑制剂、抗生素、抗心律失常药物、降糖药物、质子泵抑制剂、蛋白酶抑制剂等药物的不良反应。
三招识别腹泻
那我应该啷个观察呀?教你这几招进行居家自我观察。
1.关注肠道通畅情况,如:大便的次数、量、颜色、形状;
2.有无恶心、呕吐、腹痛、发热、消化道出血;
3.尿量是否减少、是否有脱水症状、是否有营养不良等情况。
若出现以上症状,请及时就医!医生会开具相应检查,如血尿便常规、肝肾功能、血电解质、大便培养、血药浓度等。
生活中如何预防腹泻的发生?
预防病从口入,建立良好的生活方式。
1.避免任何生食或半熟食物;如凉拌菜、冷饮、生鱼片等;
2.水果去皮,饮食及餐具保持清洁;
3.勤洗手、不吃街边烧烤、冷饮、剩菜剩饭,少贪凉等;
4.避免摄入富含咖啡因、酒精或刺激性食物,如火锅、辛辣食物等。切记!拒绝点外卖、外出饮食等!
若发生腹泻,可在正规药店购买思密达口服。若不能控制,请立即就医!早预防、早发现、早治疗!