上颌窦囊肿+骨量不足2毫米,多学科联合闯种植牙手术“禁区”
华龙网讯 随着口腔种植技术的发展,原被认为是种植手术禁区的“上颌后牙区”,目前也可进行种植手术!
但当上颌后牙区极端骨量,同时伴有上颌窦囊肿,松山医院口腔科该如何突破重重困难,为患者开展种植牙手术?
周女士左上后牙松动多年,咀嚼困难,影响进食,一直想要做种植牙,但是苦于上颌窦囊肿和窦底骨量不足无法开展种植手术。
朋友推荐下,周女士来到重庆松山医院口腔科。
完善口腔CBCT影像等检查,报告显示:上颌双侧后牙区骨高度最低部分均不足2mm,牙槽骨严重缺损,16 17郏侧及腭侧少量骨缺损。
口腔科主任杨彦春教授带领团队进一步评估,明确周女士的左上磨牙区属极端骨量,种植希望渺茫,但或可尝试难度极高的上颌窦提升术增加骨量,创造种植条件。
上颌窦提升术:
即通过特定的术式,达到抬高上颌窦底位置、增加可用于种植的颌骨高度的目的。
治疗方案既定,上颌窦囊肿却成为另一块“绊脚石”。
上颌窦囊肿是一种较为常见的上颌窦内良性病变之一。Giotakis研究发现,上颌窦囊肿占所有鼻旁窦囊肿的89.5%-92.7%,发病率为3.6%~35.6%。
上颌窦囊肿生长缓慢,多数无明显临床症状,若囊肿逐渐长大,可出现面部发胀、鼻塞、牙痛、鼻后滴漏等症状,甚至造成上颌窦窦口堵塞而引发感染。
此外,囊肿可能会在种植手术过程中破裂,内容积液溢出,最终导致植骨材料感染和种植手术失败。
口腔科联合耳鼻咽喉头颈外科,制订相应方案。
充分术前检查及准备下,囊肿成功摘除,杨彦春教授顺利为患者开展上颌窦底提升术。
术后一个月,周女士真真切切地感受到患牙被摘除,同时也可以做种植牙的舒坦了,目前只等着戴冠。
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(重庆松山医院供稿)