近年来，我国成人甲状腺结节患病率逐年增长。有关调查显示，2015-2017我国成人甲状腺结节患病率约为20.43%。换句话说，每5个成年人中，就有一个人有甲状腺结节，而在所有甲状腺结节中，恶性甲状腺结节（即甲状腺癌）的占比约为8%-16%，这也使得大家越来越关注甲状腺，甲状腺彩超也成为了大家体检不可或缺的一个项目。

而当大家发现自己有甲状腺结节的时候，最喜欢问医生的一句话就是：“医生，我的结节大不大，是不是恶性？”。

那么，我们的甲状腺结节是不是个头越大，恶性程度越高呢？

根据最新的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，我们可以通过超声检查来协助鉴别甲状腺结节的良恶性，并预测其恶性风险。目前，国内外甲状腺结节危险性分类方法众多，韩国、欧洲、美国和中国都有各自的甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS）。其中，中国版甲状腺影像报告与数据系统（ C-TIRADS） 简单易行，较适用于中国人群。

甲状腺彩超通过评估甲状腺结节的位置、质地、方位、回声水平、钙化、边缘、包膜完整性、血供、有无合并甲状腺弥漫性病变和与周围组织的关系等情况，进行评分，简单说来，就是：

而根据评分进行相加，进而进行一个危险程度分层：

因此可以看出，我们的甲状腺结节大小并没有参与评分，所以我们在关注甲状腺结节的时候，千万别仅仅去比较甲状腺结节的大小，而要去内分泌专科进一步评估结节是否需要进一步处理。

（重医大附三院内分泌疾病中心 张尹棣）