知“脂”者 是智者——了解高血脂
相信很多人每年拿到体检报告都有一个问题——高血脂,因为自己没有什么不舒服,所以对于这个异常结果往往不怎么重视,也不知道该如何处理。
高脂血症是指血浆中总胆固醇或甘油三酯升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常是心脑血管疾病发病的危险因素,积极治疗血脂异常可降低冠心病、脑卒中事件的发生。所以就算没有症状,发现血脂异常也需要重视。
高脂血症的诊断标准:符合以下至少一个条件可诊断:
★胆固醇大于等于 5.2mmol/l,
★低密度脂蛋白胆固醇大于等于 3.4mmol/l,
★高密度脂蛋白胆固醇小于 1mmol/l,
★甘油三酯大于等于 1.7mmol/l。
高脂血症应该如何治疗呢?
单纯的轻度的血脂异常首选生活方式干预,如合理膳食,减少钠盐摄入,增加身体运动,控制体重,体重指数控制小于24kg/㎡,减少身体及内脏脂肪含量,戒烟限酒,减轻精神压力,保持心理平衡,健康睡眠。如果评估有心血管疾病高危因素,如合并高血压、糖尿病等,则需要根据危险分层确定血脂控制目标。高胆固醇血症药物推荐辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,高甘油三酯血症推荐药物非诺贝特,混合型高脂血症推荐药物辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特,必要时可选择他汀与贝特联用。
降脂药物需要长期吃吗?
一般启动降脂治疗后4-12周进行依从性、药物反应、生活方式改善进行评估,并检测血脂水平,根据检测结果决定下一步计划,之后每3-12个月重复一次。当然需要在专业医师的指导下进行。
所以, 通过了解血脂、检测血脂、调整血脂,成为关注并参与维护自身身体健康的智者。
(重庆医科大学附属第三医院内分泌疾病中心 陈专)