近日，广州市民小陈无故出现发热、咽痛、乏力等症状，自行服用感冒药后症状缓解。谁曾想，三天后，他再次出现发热症状，且伴头晕、呕吐，甚至出现了意识模糊、呕吐抽搐、大小便失禁等症状，被紧急送医就诊。经查，小陈以为的“感冒”竟是可能会致死的脑炎。

南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）神经内科主任吕田明介绍，在接诊后，小陈呈昏迷状态，出现呼吸衰竭，紧急送往ICU监护治疗，行气管插管、呼吸机辅助呼吸。

“根据小陈的患病情况，我们高度怀疑中枢神经系统感染的概率较大。”吕田明介绍，根据颅内压力及脑脊液生化、常规检查结果综合考虑，医疗团队最终确诊小陈为病毒性脑炎，及时给予小陈抗病毒治疗。

在治疗过程中，小陈出现了癫痫症状，四肢严重抽搐，医生为其进行抗癫痫治疗，控制癫痫发作。经过一周的治疗，小陈意识逐渐恢复，肢体抽搐情况逐渐减少。

“病毒性脑炎是由病毒感染累及脑实质所引起的中枢神经系统感染性疾病，该疾病的高危人群主要为免疫功能尚未发育完善的儿童和因某些原因导致免疫功能受损下降的人群。”吕田明介绍，病毒性脑炎主要的感染途径为血行感染，即由原呼吸道或消化道感染的病毒经过血液系统，通过破坏血脑屏障侵入大脑，进而对脑内组织造成破坏。因此部分病毒性脑炎在发病前会有前驱感染史，例如病毒性感冒、腮腺炎、病毒性肠炎、皮肤疱疹等。除了血行传播，病原体可能通过神经干逆行感染至脑内导致病毒性脑炎，最常见的就是带状疱疹病毒。

若及时就医治疗，大多数患者可治愈，约10%患者可能遗留不同程度的后遗症，如瘫痪、智力下降等。

“如果治疗不及时或不充分，病情严重者可导致严重并发症甚至死亡。”吕田明提醒，如果发热后，患者自行用药症状未缓解，又出现恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡、躁狂等中枢神经系统症状，尤其是出现精神行为异常、肢体抽搐、一侧肢体瘫痪等严重表现时应该及时就医。

文| 记者 薛仁政 通讯员 游华玲