预防带状疱疹 重点在接种疫苗
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布的丘疹,继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线(俗称蛇缠腰)。除了皮损表现,患者还常常伴有不同程度的神经痛。
在我国,90%以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒,随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,50岁后带状疱疹发病率显著上升,我国每年50岁及以上人群中新发带状疱疹约156万人。
带状疱疹的发病机制
水痘—带状疱疹病毒是发病“元凶”,该病毒通常经飞沫和接触传播,初发感染引起水痘。在得过水痘后,残余的病毒会潜伏在身体的脊髓后跟神经节处,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活从而大量复制,通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。
带状疱疹的疾病负担
带状疱疹通常有自限性,但部分患者,尤其是老年人、免疫力低下者易并发带状疱疹后遗神经痛(PHN)。带状疱疹的疼痛形式多种多样:烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,还可能多种性质的疼痛并存。
疼痛分级用0到10来表达,0分为不痛,影响患者睡眠则属于中度以上疼痛,10分是极重度的疼痛。带状疱疹性神经痛有个体差异,有轻有重,但多为中度和重度,少部分轻度,剧烈时也可以出现10级的疼痛,即类似于妇女分娩导致的剧烈疼痛,其可怕程度可见一斑。
接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段
50岁及以上成人感染水痘-带状疱疹病毒的比例是99.5%,要预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发生,一方面要注意提高机体抵抗力,注意劳逸结合,不能过度劳累,不能经常熬夜,清淡饮食;另一个安全有效的方法就是接种带状疱疹疫苗。
当前中国已批准两款疫苗可用于预防带状疱疹,一款是由葛兰素史克(GSK)研制,适用于50岁及以上成人的重组带状疱疹疫苗,全程2剂接种;另外一款是带状疱疹减毒活疫苗,由百克生物研发,适用于40岁及以上成人,带状疱疹减毒活疫苗并不建议用于患有免疫缺陷或免疫抑制疾病的患者。(通讯员/代亚红 王芳 图/视觉中国)