面瘫就是我们俗称的口眼歪斜，是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病，也称为面神经麻痹。

面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面神经麻痹多可由颅内病变（如肿瘤压迫或脑血管意外、大脑炎、脑膜炎、脑桥出血性病变等）引起。周围性面神经麻痹多为单侧，以自发性颜面神经麻痹即Bell（贝尔）面瘫为最常见，也可由腮腺恶性肿瘤的压迫或侵犯、面部外伤、面神经神经纤维瘤术后、面部美容手术或其他手术误伤面神经等原因所致。

面神经常见症状有：病侧面部表情肌完全瘫痪，额皱纹消失、眼裂闭合不全、鼻唇沟变平、口角下垂。即患侧不能皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水淌下。由于泪点随下睑外翻，泪液不能按正常引流而外溢。除上述症状以外，有部分患者因累及病变部位不同可伴同侧舌前2/3味觉缺失，或出现听觉过敏，或出现泪液及唾液分泌减少、耳鸣、耳聋、眩晕等。

部分面神经麻痹的病人发病前可有受凉、局部或全身感染，存在酗酒、罹患糖尿病等代谢性疾病的情况，也可无明显诱因起病，往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。若外伤、手术后出现症状，则需考虑面神经损伤可能。若症状逐渐出现并加重则需考虑有无局部肿瘤压迫、侵犯可能。

周围性面瘫虽属周围神经疾病，但专科医生建议完善血常规、颅脑CT/MRI、面神经传导速度等检查以鉴别一些恶性疾病。

●得了面瘫如何治疗呢？

治疗原则：立即采取措施改善局部血液循环，避免面神经进一步受损影响面神经恢复。我院道门口院部脑病科拥有一套完整成熟的治疗方案，运用中西医结合特色疗法，通过中医辨证，不同证型、发病不同时期采取不同治疗手段，缩短疾病疗程，减轻病人痛苦，减少后遗症的发生。

1.中枢型面神经麻痹以治疗原发病为主，根据原发病不同治疗原则也不同。

2.周围型面神经麻痹早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

药物治疗：急性期可口服皮质类固醇抗炎，使用改善循环药物或脱水剂改善微循环、减轻水肿，使用神经营养代谢药物营养神经促进机能恢复等治疗。

科室特色治疗：目前面瘫作为我科优势病种，除常规的药物治疗外，还有以下特色治疗。

1.针刺治疗

主要选穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。

随症加减：风寒配风池、风热配曲池、抬眉困难配攒竹、鼻唇沟浅配迎香、人中沟歪配水沟。

2.其他疗法：

灸法、梅花针、皮内针、穴位贴敷、穴位注射、刺络拔罐、放血、TDP、神经肌肉电刺激、中药等。（通讯员/黄敏 鲁洪江 图/视觉中国）