最近甲流、乙流混战，不少孩子出现发烧、咳嗽，也有部分孩子出现腹泻。这是轮状病毒感染吗？应该如何处理？有无更好的办法预防“蛋花便”？

近日，在广东省预防医学会举办的感染性腹泻防控与疫苗应用新技术研讨会上，专家表示，轮状病毒感染是五岁以下儿童急性胃肠炎最常见的原因之一，每年11月到次年5月都是轮状病毒的高发期，由于这个病毒在自然界存活比较长的时间，而且卫生状况的改善也并不能降低轮状病毒的传播，因此最好的预防办法就是接种疫苗。

每年11月至次年5月均是轮状病毒感染高发期

妞妞（化名）才11个月龄大，上个月感染过一次甲流，治了一个星期才好。最近又开始腹泻。“一开始拉三四次，我们还以为是凉了肚子，吃了妈咪爱、蒙脱石散等药，但是没有改善，一天拉十几次，都是喷射出来的，像鸡蛋花样，还伴有呕吐。”妞妞妈妈赶紧带着孩子去医院看急诊。

广东省妇幼保健院儿科主任医师陈运彬告诉记者，“每年的11到次年的5月都是轮状病毒感染的高发期，而这个病毒导致的感染是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的主要致病原因。轮状病毒感染后的临床表现为急性胃肠炎或腹泻，有发热、呕吐等症状。如果不及时治疗，持续的发热、呕吐、腹泻，可能导致脱水、休克，甚至死亡……”

《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2020版）》（以下简称《共识》）中指出，中国＜5岁儿童腹泻死亡中轮状病毒胃肠炎导致的死亡占35%。

实际上，从新生儿到老年人对轮状病毒普遍易感，但是主要易感人群是2月龄至3岁的婴幼儿，高危人群集中在6月龄至2岁。因为6月龄之后，母传抗体逐渐下降，孩子的免疫力还没有健全，后天没有产生特异性抗体，不能产生有效的保护。

环境干净也难避免轮状病毒感染

一旦出现腹泻病例，幼儿园会加大清洁卫生，家庭也会注意消毒。但这些措施足以预防轮状病毒感染吗？

中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授冯录召表示，轮状病毒的传播途径主要有三种：首先是经粪口传播，也就是消化道直接传播，比如进食被病毒污染的水和食物；其次是通过接触被粪便（呕吐物）等污染的物品、手、用具等间接传播；第三则是近距离的呼吸道飞沫传播。

据了解，轮状病毒在外界环境中比较稳定，耐酸、耐碱、耐乙醚，在室温中相对稳定，在粪便中可以存活数天或数周。冯录召说：“轮状病毒在自然界存活比较长的时间，而且卫生状况的改善也并不能降低轮状病毒的传播。”

《共识》显示，2016年全球超过2.58 亿＜5 岁儿童感染轮状病毒。中国农村2011年至2013年以人群为基础的研究显示，北方和南方＜5 岁儿童轮状病毒肠胃炎年发病率分别为54.7‰和45.6‰。可见，轮状病毒的感染率并不低。

6周龄起尽早接种口服轮状病毒疫苗

陈运彬表示，目前对轮状病毒感染尚无特效药物。通过恰当补液、维持容量状态并及时恢复适龄膳食，大部分急性病毒性胃肠炎患儿可以完全恢复。

如何才能更好地预防轮状病毒感染？广东省预防医学会首席专家郑慧贞表示，接种口服轮状病毒减毒活疫苗，是预防轮状病毒腹泻最有效的方法，也是降低婴幼儿发病和死亡的有效手段。

WHO建议从6周龄起尽早接种口服轮状病毒疫苗，以确保在自然感染发生前获得疫苗保护。目前口服轮状病毒减毒活疫苗在全球超过100个国家和地区使用，疫苗安全、有效。

文| 记者 张华 通讯员 何宇航