“我一度陷入绝望，感觉治不好了，幸亏中山大学孙逸仙纪念医院的医生从未放弃，给我最好的治疗方案，非常感谢！”八旬老人黄先生多年受心脏疾病折磨，二尖瓣病变非常严重，同时有多种合并症，命悬一线。日前，在中山大学孙逸仙纪念医院冠心病重症监护室（CCU）团队的努力下，为患者赢得手术的时机。专家团队考虑到黄先生病情的复杂性和外科换瓣手术的风险，给其采用了先进的微创二尖瓣钳夹术（TEER），仅通过植入一枚夹子就完美地解决了患者的二尖瓣关闭不全问题，让反流几乎消失。

八旬老人心脏不堪重负，CCU团队为其赢得新疗法

81岁的黄老先生饱受心脏疾病的折磨，近半年症状尤其明显，平常慢走也会有明显气喘，后病情进一步恶化，夜间甚至无法平躺睡觉，反复因为心衰在当地医院住院，病情不断反复并加重。黄先生的心脏二尖瓣病变非常严重，脱垂且重度关闭不全，大量的血液反流令心脏不堪重负，而且还合并有多种疾病。

2023年底，黄先生来到了中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科就诊。黄先生入院时，心衰症状已相当严重，心率达到130次/分，无法平卧，还伴有发热及肺部感染。经过细致、综合的评估，发现其除了二尖瓣的问题以外，还患有冠心病、慢性肾脏病、肺气肿等多种合并症。

面对复杂的病情，中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、广东省医学会心血管病学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授及副主任周淑娴教授等专家带领CCU团队制定了一系列针对性的措施，黄先生的症状终于有所缓解，有了手术机会。

然而，治疗并未就此结束，王景峰教授组织并主持院内多学科会诊，考虑到患者病情的复杂性和外科换瓣手术的风险，决定采用目前最先进的微创二尖瓣钳夹术（TEER）以解决黄先生二尖瓣的脱垂以及重度关闭不全的问题。

植入一枚夹子，解决二尖瓣关闭不全问题

据了解，手术由该院副院长陈样新教授及周淑娴教授、麦憬霆副教授、邱琼副教授等专家组成的团队完成。由于患者心脏功能储备极差，在从病房到手术室，手术准备过程中，患者即出现气促、血氧下降等情况，手术团队判断患者为急性心衰发作，其心血管系统已处于濒临崩溃的边缘。给予药物治疗，适当稳定后，陈样新教授果断决定继续手术，不再拖延。

由于患者常年还受持续性心房颤动的影响，其右房、左房、左室都明显增大、瓣环上有明显钙化、后叶明显脱垂并有小腱索断裂，导致反流面积宽，反流量大，手术的难度超乎想象。陈样新教授团队通过高超的技艺，最后仅通过植入一枚夹子就完美地解决了患者的二尖瓣关闭不全问题，让反流几乎消失。

术后黄先生恢复良好，气促改善明显，饮食、睡眠方面均有了很大的进步，平日生活逐步恢复自理。超声复查报告结果明确显示，少量二尖瓣反流，心脏大小明显缩小，射血能力显著提高，其他症状也明显改善。

以简驭繁，TEER心脏瓣膜病患者提供新选择

二尖瓣反流是临床中最常见的心脏瓣膜疾病。如果将人的心脏比作为一间房子，二尖瓣即是连接左心房和左心室的大门。周淑娴教授解释，正常情况下，血液由左心房流入左心室。二尖瓣反流则是“大门”闭合时关闭不严有缝隙，造成了部分血液由左心室回流至左心房，逐步引起心慌、气促、肢体浮肿、胃口差等心衰症状。TEER技术通过一枚小夹子夹住“大门”的缝隙，既能使“大门”正常打开，又能保证“大门”关闭时没有缝隙，用最简单的方式解决复杂的问题。

据悉，中山大学孙逸仙纪念医院最先在华南地区独立开展TEER手术，并成为国内技术和手术数量领先的中心，为众多患者带来了“心希望”。陈样新教授介绍，二尖瓣钳夹术使用特制的二尖瓣钳夹器，在经食管超声引导下通过外周静脉将器械送入心脏，夹住二尖瓣瓣叶，从而减少二尖瓣反流。操作过程中，心脏正常搏动，无需体外心肺循环支持，创伤极小，患者恢复也可以比较快。

专家表示，对于像黄先生这样不能耐受传统外科手术的复杂患者或者高龄、体弱、合并多种疾病的患者，TEER是一种很有效的治疗手段。

文 | 记者 张华 通讯员 林栩琪 黄睿 刘文琴