自我血糖监测是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一，是医师制定合理的降糖方案和患者个体化生活方式的重要依据，但有的糖友在监测血糖时出现了一些误区，如果发现不及时，容易对病情产生一定的影响。

误区一：只要没吃早餐，血糖就是空腹血糖

严格来讲，只有过夜禁食8-12个小时后并与次日8:00之前所测得的血糖才算是“空腹血糖”。超过12小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐后的血糖都不能称之为“空腹血糖”，其结果可能因空腹时间太久而偏低，当然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖）。

正确做法：测空腹血糖，空腹时间尽量不超过12小时，不能以是否吃早餐来界定。

误区二:感觉不舒服才监测血糖

引起血糖波动的因素很多，如饮食、运动、情绪、睡眠及服药等,在感觉不舒服时才监测血糖,将无法判断造成血糖波动的主要原因,源头问题无法解决,血糖势必无法达标。监测血糖应该规律监测，只凭感觉是不准确的，有时血糖已经很高了，但身体却没有什么不适。

正确做法：监测频率应该严格遵守医生的建议并进行记录，以便复诊时医生详细了解您的病情。

误区三:感觉良好,医生不必找

感觉良好不代表血糖控制良好。不能因为自我感觉良好,就认为一切正常,就不监测血糖,不就医;自我感觉良好时,可能血糖确实控制在正常水平,但也可能不正常,只是没有出现症状而已。其实很可能在您没有感觉的情况下,血糖波动已经使您的细胞和血管受到损伤。

正确做法：血糖监测不能凭感觉走，要根据血糖监测规律来定。

误区四:只监测血糖，不监测糖化血红蛋白

空腹血糖和餐后血糖是反映某具体时间点的血糖值,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响;而糖化血红蛋白反映近2~3个月内整体血糖控制水平,不受抽血时间、是否空腹等因素干扰。因此,目前糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监测的“金标准"。

正确做法：建议糖友们每3个月检查一次糖化血红蛋白。

误区五:只监测空腹血糖，不测餐后血糖

餐后血糖与空腹血糖同等重要，甚至更重要。近年的科研证实：餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。餐后高血糖会带来很大危害,如:心血管病变、视网膜病变、肾脏病变、老年糖尿病患者认知功能损害及增加肿瘤风险。因此,要想控制好血糖,既要监测餐前血糖,也要监测餐后血糖。

正确做法：仅仅监测空腹血糖时远远不够的，血糖监测一定要全面：空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖、凌晨血糖。

误区六：三天打鱼两天晒网，想起来才监测

没有计划的检测血糖或想起来才检测血糖，起不到监测的作用，更不能反应治疗方案是否合理或血糖是否达标。

正确做法：只有规律检测才能及时发现血糖的异常情况和血糖达标。

误区七:糖尿病病情监测=自我血糖监测

糖尿病的病情监测与血糖监测不能划等号。糖尿病是一个代谢性疾病,伴随着血糖的异常,多数患者还合并高血压、脂质异常、体重超标等,因此糖尿病病情的监测不单单要看血糖这一项指标,还要对血压、血脂等其他代谢指标进行监测,以及对并发症进行筛查与评估。

正确做法：患者可根据医生的建议定期进行全面的检查：

(1)代谢相关生化检查:血压、脉搏、血脂、尿常规、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等。

(2)并发症相关检查:肝肾功能、眼底检查、神经病变检查、下肢血管及足部检查、心电图、心脏超声检查等等。

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（重庆医药高专附一院供稿）